暴飲暴食症(BED)被視為精神疾病,屬於“心理疾病診斷和統計手冊”(DSM-5)的飲食失調類別,該手冊通常由精神衛生專業人員和其他診斷醫生用作指導識別精神疾病。
有暴飲暴食症的人在進食時會感到失控。食物被大量快速攝入。
暴食症與貪食症的不同之處在於,暴食症患者進食後不會像貪食症患者那樣通過瀉藥或嘔吐來淨化自己。
什麼是暴食症?
暴飲暴食症是一種嚴重但可治療的疾病,涉及反復發作的消耗大量食物的事件。
除了過量食用食物和使人感到不適之外,該疾病的特徵還在於進食時感覺失控以及對行為的羞恥感或內疚感。
暴飲暴食被歸類為暴飲暴食,會對你的健康和福祉產生重大不利影響,因此識別暴飲暴食的症狀和體徵並在必要時尋求幫助尤為重要。
根據DSM-5,一個人必須至少每週暴飲暴食三個月,然後才能正式診斷出BED。
BED的其他DSM-5標準包括:
- 失去對一個人的飲食量的控制
- 與發作時間有關的可識別的困擾
除了困擾和失控外,一個人還必須具有以下三種或三種以上的症狀才能被診斷出患有BED:
- 飽食並持續進食直至不適感
- 吃得快(比正常飲食快;這可以描述為“吸入”食物)
- 對暴飲暴食感到沮喪,內或自我厭惡(厭惡)的感覺
- 避免與他人一起吃飯,由於與進食如此大量的食物有關的尷尬而偏愛單獨吃飯
- 吃大量食物(即使沒有肉體飢餓感)
暴飲暴食與暴飲暴食
偶爾暴飲暴食的人通常不會經歷DSM-5中概述的暴飲暴食的特定體徵和症狀。偶爾進食過多並不是BED的徵兆。
統計數據
在美國,BED被認為是最常見的飲食失調類型。實際上,據美國國家飲食失調協會稱,BED的患病率比厭食症和貪食症(綜合症)的患病率高三倍以上。
一項研究發現,一生中有3.5%的女性和2%的男性患有暴飲暴食症。
儘管大多數被診斷為肥胖的人不被認為是暴飲暴食者,但多達三分之二的患有BED的人卻是肥胖者。
合併症
當涉及合併症(同時具有多個診斷)時,BED患者合併症的發生率很高(涉及焦慮症,情緒障礙和藥物濫用症)。
症狀
BED有許多常見的體徵和症狀。患有這種疾病的人經常:
- 在短時間內吃很多食物
- 避免吃完為止,直到感覺過度飽食和經常不舒服為止
- 飲食以減輕壓力和減少焦慮
- 有增加和減少體重的記錄
- 在別人周圍吃正常量的食物,但經常單獨吃大量的食物以掩蓋症狀
- 全天連續進食(無任何計劃的進餐時間)
- ard積食物以後秘密吃
- 體驗減肥和保持減肥的麻煩(對於暴飲暴食的人來說,減肥通常比其他嚴重的體重問題(例如肥胖症患者)要困難得多。)
與BED相關的特定情緒包括:
- 暴飲暴食後感到自我厭惡,內和沮喪
- 他們吃的食物量感到尷尬
- 感到壓力或焦慮只能通過進食來緩解
- 暴飲暴食時感到麻木
- 絕望地控制飲食和減輕體重
風險因素
據認為,幾種綜合因素有助於增加患BED的風險。其中包括一個人的:
- 環境因素(例如童年經歷)
- 遺傳學
- 情緒化
- 生物因素
環境風險因素
幾種環境因素與暴飲暴食症的發展有關。根據美國國家飲食失調協會的說法,可能增加暴飲暴食風險的因素包括:
- 青春期(主要是女性)
- 作為一個年輕的成年女性
- 承受社會壓力
- 從事需要瘦身的職業或活動
- 飲食壓力大
- 負面的父母影響
- 影響一個人的自我價值或身體形象的因素(例如描述非常瘦小的女性的媒體)
- 經常遭受負面評論(尤其是關於身體形象的評論)
- 被欺負
- 性虐待
請注意,儘管BED通常會影響年輕的女性和青少年,但它可以在任何年齡發生,也可能在男性中發生。
遺傳因素
從統計學上講,飲食失調確實有家族聯繫。在家庭中,女性親戚比男性更容易受到影響。
由於與BED有密切家庭關係的人傾向於有進食障礙的較高風險,因此認為遺傳因素與該疾病有關。
情緒和心理因素
存在一些飲食失調的誘因,在厭食症和貪食症的情況下,這項研究非常明確。
但是,就BED而言,該疾病的危險因素尚未得到廣泛研究,但是對於可能使某人易患BED的常見人格因素有一些線索。這些包括:
- 自卑
- 不足和一文不值的感覺
- 沮喪
- 焦慮
- 注意缺陷多動障礙(ADHD)的病史
- 有抑鬱或焦慮症的病史
- 不快樂的歷史
- 無法應付情緒或壓力
- 身體自我形像差
通常與BED相關的其他因素和情緒包括:
- 感覺受傷
- 孤獨感
- 悲傷感
- 失望的
- 衝動控制問題
- 身體形象問題(這是患有其他進食障礙(例如厭食症)的人的常見症狀)
- 難以控制情緒
- 無法有效表達感情
生物因素
可能增加BED風險的生物學因素包括:
- 荷爾蒙不規則
- 低水平的大腦化學物質(例如血清素)
注意,低血清素水平也與抑鬱症有關。根據2017年的一項研究,一些患有BED的人對影響體內5-羥色胺功能的藥物反應良好。
行為風險
多種行為風險可能會導致人們容易患BED。這些包括:
- 一個人青春期的節食史(特別是在禁食和其他激進型飲食時)
- 對瘦弱或減肥的痴迷,以及飲食壓力,這可能會導致焦慮,壓力和羞恥感,從而引發暴飲暴食的慾望。
並發症
BED可能引起許多並發症。示例包括:
- 肥胖或超重
- 高膽固醇水平
- 高血壓(高血壓)
- 糖尿病
- 膽結石
- 某些類型的癌症
- 心臟病
精神疾病(尤其是抑鬱症,焦慮症和藥物濫用)
除了特定的疾病外,BED的並發症可能還包括各種身體系統(例如激素系統)的許多不平衡。
飲食失調的人(包括BED)可能會干擾身體的各種功能,包括:
- 正常消化問題
- 食慾不振
- 失眠(睡眠困難)
- 干擾正常身體的生長和發育
- 荷爾蒙問題
- 腎功能改變
- 情緒問題
- 記憶和思維問題
總結
我們知道從暴飲暴食中恢復時,該過程可能會相當漫長而復雜。這是一項艱鉅的任務。康復可能涉及許多不同類型的治療。
請記住,此信息不能作為醫學建議,患有暴飲暴食症的任何人都應尋求專業幫助,並遵循其醫療保健提供者,心理健康專業人員和醫療團隊其他成員的建議。
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