皮膚是人體最大的器官。它的主要功能是保護，溫度調節和感覺。
皮膚由三個主要層組成：表皮，真皮和皮下層。
解剖學
皮膚是外皮系統的一部分，外皮系統還包括指甲，頭髮和外分泌腺。它是一個非常大的器官，佔成年人總體重的15％。
總皮膚厚度根據在身體上的位置而有所不同。在背部，手掌和腳底發現最厚的皮膚，厚度可能高達3毫米（mm）。
最薄的皮膚位於眼瞼，表皮的厚度僅為0.05毫米，真皮和皮下脂肪很少。
皮膚的三個主要層分別包含專門的細胞，組織和附屬物，並且各自對身體具有獨特的功能。
表皮
表皮是皮膚的最外層，可見的皮膚層。表皮也是三個皮膚層中最薄的。它是無血管的皮膚層，因此不包含血管。
這個堅硬的層主要由角蛋白和上皮細胞組成，堆疊成緊密堆積的薄片。
它處於不斷更新的狀態，因為在不斷發展的過程中不斷創建新的皮膚細胞，而在稱為脫皮的過程中，舊的細胞會脫落。
表皮的重要細胞類型包括：
- 角質形成細胞：表皮的絕大多數由角質形成細胞組成。角質形成細胞是產生角蛋白的細胞，角蛋白是構成皮膚，頭髮和指甲的結構蛋白。角蛋白是形成皮膚保護性，防水性屏障的物質。
- 黑色素細胞：黑色素細胞僅次於角質形成細胞。這些細胞產生黑色素，這種蛋白質使皮膚，頭髮和眼睛髮色。黑色素還可以作為屏障，保護皮膚免受紫外線的傷害。
- 朗格漢斯細胞：這些僅佔表皮內的少數細胞，但具有重要的功能。朗格罕氏細胞是專門的細胞，可與免疫系統一起保護皮膚免受外來病原體侵害。
- 默克爾細胞：這些觸覺感受器細胞在高觸覺區域（如指尖，嘴唇和髮乾周圍）數量最多。這些細胞分泌一種化學物質，將信息直接傳遞給大腦，使皮膚即使最輕的觸摸也能感覺到。
表皮本身由四層組成，某些區域具有專門的第五層表皮層。
角質形成細胞從“出生”的表皮最深層到達最終脫落的最上層，經歷了根本的變化。從細胞誕生到脫落，整個細胞更新過程平均大約需要28天。
地層是指片狀層的術語。
表皮的四層是：
- 基底層：這是表皮的最深層，由單層基底細胞組成。從這些圓柱狀的細胞中產生角質形成細胞。在這一層中還發現了黑色素細胞和默克爾細胞。基底層也稱為基底層或生髮層。
- 棘皮層：這是表皮的最厚層。當細胞在下面的層中經歷有絲分裂（細胞分裂）時，新形成的角質形成細胞被向上推入棘層。在這一層中還發現了朗格罕氏細胞。
- 顆粒層：當新的角質形成細胞被推入這一層時，它們繼續改變大小和形狀，變得更硬和更平坦，形成具有顆粒外觀的層。細胞核和細胞器開始在這一層死亡，留下堅硬的角蛋白。
- 透明層：這是表皮的特殊第五層，僅在手掌和腳掌上發現。它為這些區域增加了一層額外的保護。該層由死亡的扁平細胞組成。
- 角質層：也稱為角質層，這是表皮的最上層。它由緊密堆積的角質化細胞組成。一旦到達這一層，角質形成細胞就會死亡，變平，變硬，現在稱為角質形成細胞。這些細胞在皮膚表面形成防水，保護性屏障。隨著新的角質細胞的產生並被推到表面，舊的角質細胞會脫落。
真皮
真皮是皮膚的中間層。真皮是賦予皮膚結構和彈性的層。
真皮有兩層：乳頭層和網狀層。
乳頭層是最靠近表皮的層。真皮和表皮通過稱為真皮乳頭的手指狀突起相連。真皮乳頭通過稱為擴散的過程將營養物質輸送到表皮。
乳頭層內有大量的小血管，吞噬細胞（攝入病原體的保護性細胞），神經纖維和稱為小體的觸覺受體。
網狀層是兩個真皮層中較厚的。它主要由膠原蛋白和彈性蛋白的纖維組成。這樣可以賦予真皮強度並使其伸展。
在真皮的網狀層內：
- 皮脂腺：皮脂腺負責分泌稱為皮脂的油性物質，潤滑皮膚。除手掌和腳底外，到處都有皮脂腺。皮脂腺的最高濃度在面部，頭皮和上背部。
- 毛囊：毛囊與皮脂腺緊密配合，有助於將油脂吸到皮膚表面。毛囊和皮脂腺的結合在一起被稱為皮脂腺單位。在大多數皮膚上都發現了毛囊。它們不存在於手掌，腳掌，嘴唇，陰莖和小陰唇上。應該注意的是，毛囊通過表皮向上延伸，在皮膚表面開口。
- 汗腺：也稱為汗腺，有兩種類型：外分泌腺和頂泌腺。外分泌腺是盤繞的腺體，會產生汗水，是幫助調節體溫的關鍵。這些腺體還排出少量廢物，例如尿素，乳酸和尿酸，氨。腋下和腹股溝區域的泌乳素很多，直到青春期才活躍。頂泌腺產生一種汗液，很容易被細菌消化，並導致身體產生異味。
- Arrector纖毛肌：Arrector纖毛肌是附著在頭髮根部的微小肌肉。當它收縮時，它會產生雞皮b，並使頭髮直立。
- 陶瓷腺體：這些專門的腺體僅在耳道內的真皮中發現，會產生耳垢。
- 淋巴管
- 血管
- 感覺受體
皮下層
皮膚的上兩層位於皮下組織的頂部，該層有時被稱為皮下。
該層主要由稱為脂肪組織的脂肪組織組成，這是人體保留脂肪的地方。
皮下層也由疏鬆的結締組織，較大的血管和神經組成。該層有助於將上層皮膚連接到下面的肌肉組織。
該層的厚度各不相同，具體取決於在人體上的位置（在臀部，手掌和腳上最厚）以及個人的年齡，性別和健康狀況。
解剖變異
皮膚厚度隨年齡而變化。皮膚逐漸變厚直到40歲左右，之後它逐漸改變其方向並逐漸變薄。這些變化主要發生在真皮中。
有跡象表明，從生物學上講，男性的皮膚總體上比女性的皮膚厚。但是，一些研究發現，男性和女性皮膚的厚度之間沒有顯著差異。
皮膚色素沉著也因人而異。皮膚色素沉著主要是黑色素的結果。儘管大多數人的黑素細胞數量大致相同，但這些黑素細胞產生的黑色素數量卻相差很大。皮膚中的黑色素越多，膚色就越深。胡蘿蔔素和血紅蛋白也在皮膚色素沉著中起作用，但程度較小。
功能
皮膚執行一些關鍵功能。
保護
皮膚的主要目的是充當保護器官-免受傷害，感染，紫外線輻射和水分流失。
皮膚會產生一種盔甲，這是一種物理屏障，可防止病原體進入人體。此外，皮脂呈弱酸性，造成有害微生物不理想的環境。
但是，如果皮膚受到損壞（被割傷，刮擦，灼傷等），則會在裝甲中產生裂縫，使這些病原體進入人體。這可以使感染得以保持。
皮下層專門用作緩衝墊，以保護下方更脆弱的骨骼和肌肉組織。
皮膚還可以保護人體免受紫外線的傷害。如前所述，黑色素是一種屏蔽物，可以阻擋紫外線，因此它不能穿透上層皮膚組織。
暴露於陽光下會觸發黑色素細胞產生更多的黑色素，因為皮膚會嘗試保護自己免受進一步的傷害（換句話說，皮膚會嘗試創建更強的防護層）。
黑色素的產生是導致皮膚曬黑的原因，並且是曬傷的跡象。
皮膚也是防止過多水分流失的關鍵。表皮形成屏障，有助於減慢水的蒸發，並防止沐浴或游泳時多餘的水被皮膚吸收。
感覺
皮膚中發現過多的神經末梢，人體可以檢測到壓力，溫度和疼痛感。感覺受體遍布整個皮膚，尤其是整個真皮。
溫度調節
皮膚有助於將體溫保持在非常特定的範圍內。
當身體溫度過低（體溫過低）時，食慾的纖毛肌肉會使頭髮直立，給你帶來雞皮b。滯留在頭髮和身體之間的空氣薄層充當絕緣體，有助於溫暖身體。
真皮內的血管也收縮，這個過程稱為血管收縮。在皮膚表面收縮血管可使皮膚冷卻，同時保持人體核心和重要器官的溫暖血液。
當身體變得太熱時，發汗的腺體會釋放汗水。隨著汗液蒸發，它使皮膚涼爽。
血管在這裡也通過擴張（血管舒張）來冷卻身體。血管鬆弛，使更多的血液從人體的核心中流出，從而帶來熱量。然後熱量通過皮膚散發。
維生素D的合成
皮膚負責產生人體所需的大部分維生素D。皮膚含有稱為7-脫氫膽固醇的分子。當這些分子受到UVB陽光的照射時，它們會轉化為維生素D3。
然後，維生素D3通過腎臟轉化為維生素D的活性形式。
攝取足夠量的維生素D所需的陽光量變化很大，並且取決於許多不同的因素，包括膚色，季節，位置（在赤道附近和北緯附近），一天中的時間。建議你按照醫生的建議為你選擇適當的日照量。
維生素D補充劑也是一種選擇。
相關條件
影響皮膚的疾病有數百種，其病因範圍很廣。
良性皮膚病變
這些是常見的且無害的非癌性生長。（儘管如果你發現新的增長或現有的變化，則應由醫師進行檢查。）
- 胎記，酒漬或血管瘤等胎記
- 鼠
- 皮膚標籤
- 脂溢性角化病
炎性皮疹/狀況
有大量的炎症會影響皮膚。有些是暫時的，而另一些則是慢性的。有些人可能需要治療，而另一些人會自己治愈。
它們通常彼此相似，因此從醫生那裡進行診斷總是一個好主意。
- 粉刺
- 過敏性皮疹，包括接觸性皮炎和蕁麻疹
- 特應性皮炎
- 毛髮角化病
- 銀屑病
- 紅斑痤瘡
- 脂溢性皮炎
受傷
皮膚容易受到各種傷害。在大多數情況下，皮膚能夠通過其引人注目的且複雜的過程來治愈。
嚴重傷害應始終由醫護人員治療。常見的皮膚損傷包括：
- 擦傷
- 瘀傷
- 水泡
- 燒傷（包括曬傷）
- 削減
- 潰瘍
皮膚感染
只要允許微生物通過的皮膚屏障破裂，感染就可以保持。感染可能是由細菌，病毒或真菌引起的。他們包括：
- 膿腫
- 蜂窩織炎
- 真菌感染（如癬和腳癬）
- 脂膜炎（皮下組織炎症通常是由感染引起的，但也可能是由傷害引起的）
- 疣
病毒感染
並非源自皮膚的許多疾病都會引起皮膚症狀。他們包括：
- 水痘
- 皰疹病毒-生殖器皰疹和唇皰疹
- 麻疹
- 玫瑰糠疹
色素沉著症
這些是影響皮膚產生黑色素方式的疾病。色素沉著情況可能導致顏色增加（色素沉著）或色素減少（色素沉著）。
某些色素沉著狀況是可以治療的，而另一些則不能。
- 雀斑和“老年斑”
- 黃褐斑
- 糠疹
- 白癜風
癌症
皮膚癌最常與過度日曬有關。大多數形式的皮膚癌可以高度治愈，但是早期發現是關鍵。
皮膚癌分為三種：
- 基底細胞癌
- 鱗狀細胞癌
- 黑色素瘤
如果你的瘡口無法治愈或持續復發，新的皮膚痣或病變，或現有痣的大小，形狀或顏色發生變化，則應由醫生進行評估。
遺傳條件
某些遺傳條件可能導致皮膚無法正常運行。大多數是相當罕見的。他們包括：
- 白化病（也可以歸類為色素沉著症）
- 大皰性角化病-導致極度脆弱的皮膚，容易起水泡或侵蝕的一組病症
- 遺傳性魚鱗病-導致過度乾燥，鱗屑狀皮膚過度生長的狀況
- 色素乾皮
測驗
在皮膚上進行了多種測試，以幫助診斷可能影響該器官的各種狀況。
活檢
皮膚活檢是將細胞或皮膚組織取出以在顯微鏡下檢查的過程。活檢用於檢查皮膚癌，感染並幫助識別某些皮疹。
進行皮膚活檢的主要技術有三種：打孔，剃刮和切除。
- 穿刺活檢：使用圓形切餅器之類的工具去除一小塊皮膚
- 刮鬍子活檢：使用刀片或手術刀刮掉一塊皮膚表面
- 切除活檢：去除整個病變
在進行活檢之前，將為你進行局部麻醉。在某些情況下，縫線可用於關閉活檢部位。
貼片測試
通常會進行補丁測試，以幫助確定接觸性皮炎的可能原因。將帶有普通過敏原的小墊的粘性貼片背面和背面放置48小時。
去除斑塊後，檢查皮膚是否有刺激，發紅或腫脹的跡象。這使人們知道觸發接觸性皮炎的物質。
伍茲燈考試
伍茲燈是一種黑光，使醫生可以檢測用肉眼不容易看到的東西。
考試期間，你將坐在黑暗的房間裡。醫生將Woods燈靠近你的皮膚，以尋找顏色變化。
某些真菌或細菌的存在會以特定的顏色出現。在伍茲燈下也容易看到色素沉著或色素沉著不足的邊界。
皮膚點刺測試
皮膚點刺測試是在皮膚上執行的測試，但不用於診斷皮膚狀況。
取而代之的是，使用皮膚點刺測試來確定一個人可能對哪些物質過敏。這包括引起過敏性鼻炎和食物過敏的東西。
皮膚點刺測試通常在背部或手臂上進行。用蘸有過敏原提取物的小點刺裝置刺破或刮傷皮膚表面。
15至20分鐘後，檢查皮膚。任何發紅的顛簸或風吹表明反應是積極的。
總結
對於如此可見和熟悉的器官，皮膚異常複雜。作為人體最大的器官，皮膚負責許多重要功能。
有成百上千種可能影響皮膚的疾病。它們中的許多看起來非常相似，並且很難將它們彼此區分開。
如果需要，請諮詢醫生以診斷和治療你的皮膚狀況。
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