你白天是否堅持飲食，而晚上卻飲食不規律？也許你早上從不餓，下午不吃第一頓飯。
如果你發現自己在晚上吃大量食物，甚至從睡眠中醒來吃東西，那麼你可能患有一種特殊的飲食失調症，稱為夜間飲食綜合症（NES）。
定義
患有NES或與患有這種疾病的人一起生活的人可能會注意到家裡的某些線索。
你可能會發現廚房亂七八糟或缺少食物，這表明某人半夜醒來正在進食。這些跡象表明家中某人可能患有夜間進食綜合徵。
患有NES的人經常進食是因為他們相信這會改善睡眠或幫助他們重新入睡。
患有NES的人經常報告早晨沒有食慾，也沒有大量食物攝入。他們通常會因進食而感到內和羞恥。
診斷
夜間進食綜合徵目前被《精神疾病診斷和統計手冊》第5版（DSM-5）歸類為“其他特定的進食或進食疾病”（OSFED）。
NES的標準是晚上進食的反復發作，包括從睡眠中醒來進餐，晚飯後過量食用食物以及對夜進食的認識和記憶，以及與夜進食有關的嚴重困擾或損害。
提議的關於NES的其他診斷標準還建議，晚餐後平均至少三個月要消耗至少25％的食物攝入量；並且夜間攝入量至少每週兩次，持續三個月。
患有NES的人可能會暴飲暴食（也就是說，在感到失控的情況下在短時間內吃了很多食物），或者只是吃草。
患有NES的個體似乎對其晝夜節律有乾擾，這種晝夜節律是根據光與暗的自然循環調節睡眠和進食方式的生物過程。
在人類中，食慾和食物消耗往往與清醒的主要時間密切相關：通常在清晨和傍晚之間進餐。
患有NES的個體保持正常的睡眠週期，但是顯示出延遲的食物攝入模式。
NES在1955年由精神病學家Albert Stunkard首次描述，他將其視為肥胖的行為變異。
結果，最經常在肥胖症研究的背景下對其進行研究。與其他飲食失調相比，對NES的研究很少。
據估計，全國人口的1.5％患有NES。它在某些人群中更為常見，減肥人群中的患病率為6％至14％，減肥手術患者中的患病率為9％至42％。
可以通過夜間飲食調查表（NEQ）或夜間飲食診斷量表（NEDS）進行NES評估，這是兩項自我報告的措施。
還有夜間進食綜合症的歷史記錄和庫存（NESHI），是一種診斷性訪談。
相關疾病
人們可以同時滿足NES和另一種飲食失調的標準。研究表明，大約7％至25％的NES患者也符合暴飲暴食的標準。
研究表明，在神經性貪食症患者中，有40％的住院患者和50％的門診患者報告了夜間進食症狀。
有鑑於此，NES可以被認為是暴食症或神經性貪食症的一種特殊變體，在人的睡眠時間裡，其晝夜節律性飲食和大量進食呈現出紊亂的狀態。
與睡眠相關的進食障礙（SRED）是類似但不同的障礙。SRED主要是睡眠障礙，而NES主要是飲食失調。
主要區別在於，患有SRED的人要么在睡覺時要么在睡眠和清醒之間的暮色狀態下進食，卻不知道自己在做什麼。他們經常醒來在床上尋找食物，對進食沒有記憶。
相比之下，患有NES的人在進食時會完全清醒，之後會記憶猶新。
在一些研究中，高比例的SRED患者正在使用處方精神藥物，這可能表明這些藥物與該疾病有關。
NES患者經常患有抑鬱症和焦慮症。他們也可能有吸毒史。
原因
NES的確切原因尚不清楚。一些人認為它涉及一種激素失衡，破壞了飲食方式。
它也可能是由於熬夜和熬夜的飲食習慣而發展的，這在大學生中很常見。一旦養成了這種習慣，就很難打破這種習慣。
NES也可能是節食的反應。當人們白天減少食物攝入並且身體處於身體匱乏狀態時，白天晚些時候進食的行為是對這種限制的正常反應。
隨著時間的流逝，晚上進食的自我舒緩模式會變得根深蒂固。
行為治療
認知行為療法（CBT）是飲食失調最成功的治療方法之一。儘管已成功將其應用於NES，但僅發表了一項實證研究。
對NES的心理治療通常包括對病情的心理教育以及對疾病和維持因素的自我監控。
這將減少節食行為，其他飲食失調常見的行為乾預措施包括進餐計劃和定期飲食結構。
NES治療特別注重將飲食習慣轉移到一天中的早些時候，以更好地適應睡眠和喚醒週期。早餐被實施以重置飲食方式。
這是打破週期的必要步驟，即使在繼續夜間進食且早晨食慾不振的情況下也可能具有挑戰性。
它可以逐步完成，但早上的進餐速度應緩慢增加，直到可以定期食用足夠的早餐為止。
NES具有的睡眠和進食方式之間的衝突會導致功能失調的信念，進而反過來會增強行為。
例如，患有NES的人可能會感到無法避免在晚上進食，被說服必須進食才能入睡，並相信只能通過進食來控制晚上的焦慮。
這些信念使疾病長期存在，但可以通過認知重構和行為實驗來消除它們。當發生夜間進餐事件時，可以進行行為鏈分析以識別認知和行為乾預措施以減少行為。
經過一夜的進餐之後，你將在第一次開始考慮進食時進行重構，以及涉及到獲取食物，選擇食物，進食然後發生了什麼的每個步驟。
考慮你可以在何處更改典型事件鏈並打破該鏈以產生不同的結果，這為導航將來的類似情況提供了指導。
打破夜間進餐的模式可能很困難，並且可能需要使用心理技巧，例如列出不參與行為的原因清單（並在入睡前進行審查），以及設置身體障礙，例如阻止他人進食。
還納入了用於CBT失眠治療的睡眠衛生策略，例如堅持一致的就寢時間和清醒時間。
其他治療
NES的其他治療方法包括光療（光照），類似於用於治療季節性情感障礙（SAD）的療法。
人們認為，強光療法會影響褪黑激素，褪黑激素是一種有助於調節晝夜節律的激素。
在進行NES的光療中，患者應在早晨暴露於強光下。這種治療方法是通過嘗試使用光來重設人體時鐘，從而針對晝夜節律紊亂。
目前，儘管已在兩個案例研究中證明了這種方法是有效的，但對該方法的正式研究卻很少。
精神科藥物一直是NES研究最深入的治療方法。
儘管幾乎沒有證據支持使用精神科藥物治療整體飲食失調，但在NES的情況下有一些支持，其中晝夜節律紊亂提示更大的生物學成分。
已研究和使用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRI），包括帕羅西汀（Paxil），氟伏沙明（Luvox）和舍曲林（Zoloft）。
總結
如果你遇到與夜間進食綜合徵相符的症狀，你可能會感到慚愧，不願尋求治療。
請不要猶豫，尋求幫助； 飲食失調的專業人員可以幫助你康復。
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