血液疾病涉及血液或骨髓問題，骨骼內部的脂肪區域會產生新的紅血球，白血球和血小板。
如果這些細胞類型中的任何一種或血漿（血液的液體部分）中的凝血因子出了問題，則可能被診斷出患有血液疾病。
最常見的類型是貧血，出血性疾病（如血友病）和血凝塊。
通常，當醫師將某種疾病稱為血液疾病時，他們暗示該疾病並非癌性疾病（即，白血病，淋巴瘤等）。
類型和原因
血液疾病可以遺傳或獲得。有時，由於感染，中毒暴露，藥物副作用或飲食中缺乏某些營養素（例如鐵，維生素K或維生素B12）而導致血液疾病。
血液疾病是由血液中任何部位的變化定義的：
- 白細胞，有助於抵抗感染：它們包括嗜中性粒細胞，淋巴細胞，單核細胞，嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞。
- 紅細胞，將氧氣運送到組織
- 血小板，有助於止血
- 血漿中含有多種成分，包括促凝血因子（有助於止血）和抗凝血因子（可防止血凝塊形成）
一些常見的血液疾病包括：
- 中性粒細胞減少症是中性粒細胞（一種白細胞）數量減少。中性粒細胞是抵抗細菌感染的免疫系統的重要組成部分。有許多原因，包括自身免疫性中性粒細胞減少，Shwachman-Diamond綜合徵和周期性中性粒細胞減少。
- 貧血是由於紅細胞或血紅蛋白（攜帶氧氣的蛋白質）數量減少所致。貧血可以由鐵缺乏症，鐮狀細胞病或地中海貧血引起。
- 真性紅細胞增多症（PV）是你的骨髓中產生過多紅細胞的一種狀況。這種增加會增加你形成血塊的風險。
- 免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是血小板標記為“異物”並因此被破壞的疾病。這會導致血小板計數極低和出血。
- 血小板增多症是指血小板數量增加。幸運的是，大多數情況下，血小板計數升高是由其他原因引起的（反應性血小板增多），並且在基礎疾病改善時會有所改善。但是，更令人擔憂的是諸如原發性血小板增多症（ET）之類的血液狀況，你的骨髓會產生大量血小板，從而增加了形成血塊甚至出血的風險。
- 血友病是一種遺傳性疾病，導致促凝血因子（特別是8、9和11）的數量減少。這導致容易出血。血友病患者有時被稱為“自由出血者”。
- 血液凝塊（血栓形成）可發生在身體的任何地方。在大腦中，這稱為中風；在心臟中，這稱為心髒病發作（或心肌梗塞）。深靜脈血栓形成（DVT）通常是指手臂或腿部的血塊。
一些血液疾病生活在良性和惡性（癌性）之間的空間（有時稱為惡性腫瘤）中，並可能演變成癌症。白血病一般不包括在廣義的血液疾病中，因為它是血液/骨髓的癌症。
症狀
血液失調的症狀根據受影響的血液成分而有很大差異。一些血液疾病幾乎不會引起症狀，而另一些則是造成更多症狀的原因。
例如：
- 貧血（紅細胞低下）會導致疲勞，呼吸急促或心律加快。
- 血小板減少症（血小板低下）會導致口腔或鼻子的瘀傷或出血增加。
- 血友病（血凝不良）也可能導致出血增加，但眾所周知它專門針對肌肉和關節而無明顯傷害。
- 手臂或腿部的血塊（不適當的血塊）可能會導致腫脹和疼痛。
診斷
血液疾病主要由血液科醫生（專門從事血液和/或骨髓問題的診斷和治療的醫師）所見。
你的醫師將檢查你和你的症狀，以確定最可能的診斷。大多數時候需要血液檢查。有時在實驗室工作中發現血液失調是由於其他原因，例如年度體檢。
診斷血液異常的最常用測試是全血細胞計數（CBC），CBC檢查三種類型的血細胞並確定是否增加或減少了一種或影響一種以上的血細胞。
CBC還可包括血液塗片檢查，並進行顯微鏡檢查以提供其他有用信息。
對於出血或凝血問題，你的醫生可能會要求進行凝血血液檢查，其中包括凝血酶原時間（PT）和部分凝血活酶時間（PTT）。
如果PT或PTT延長（表明你比其他人更容易流血），則需要進一步評估。你的醫師可能會命令各個凝血因子水平或評估你的血小板功能。
血塊有點不同。為了診斷它們，你的醫師將需要對相關區域成像。在手臂或腿中，使用超聲波評估可能的血凝塊。
在肺或腦中，通常使用計算機斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）掃描。
在某些情況下，可能需要進行骨髓活檢以幫助做出診斷。這通常是通過從臀部抽吸骨髓來完成的。
治療
治療取決於你的具體診斷。一些慢性血液病沒有特殊的治療方法，但是在急性事件中可能需要治療。例如：
- 由鐵缺乏引起的貧血將通過補充鐵治療。嚴重的β型地中海貧血是一種貧血的遺傳形式，每月進行輸血治療。
- 血友病可用凝血因子替代產品治療，該產品可用於治療單個出血或定期給予預防出血（預防）。
- 真性紅細胞增多症通過放血治療-每週抽一品脫血液，直到紅細胞數量降至危險水平以下。
- 血塊可通過抗凝治療（血液稀釋劑）進行治療。某些情況下可能需要導管導向的溶栓治療以消除阻塞。
- 血小板增多症可以用阿司匹林治療或可能需要藥物，例如羥基脲，干擾素α或阿那格雷（很少使用）。
- 免疫性血小板減少症可用皮質類固醇（如潑尼松）或增加血小板計數的藥物治療。除去脾臟是需要時進行的另一種治療方法。
與你的醫生討論什麼是對你和你的診斷最好的治療方法，這一點很重要。
總結
了解你或你所愛的人可能患有血液疾病可能會令人震驚。有時，當你轉介到癌症中心去看專科醫生時，這種壓力會增加。
這並不一定意味著你的醫生認為你患有癌症。大多數血液學家還接受了腫瘤學（癌症的診斷和治療）方面的培訓，並在腫瘤學家的診所工作。
希望更好地了解什麼是血液疾病可以減輕你的一些擔憂。
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