測試結果表明維生素 E 醋酸酯可能是罪魁禍首，而加拿大的一個案例提出了關於電子煙可能導致的潛在肺損傷的新問題。
用戶吸入的蒸氣來自充滿有害成分的加熱液體。
與使用電子煙或電子煙有關的嚴重呼吸窘迫和死亡病例繼續攀升。
但疾病控制與預防中心 (CDC) 可能離確定疫情背後的原因又近了一大步。
在 11 月 8 日的新聞發布會上，CDC 首席副主任 Anne Schuchat 醫學博士說，最近的測試結果表明，醋酸維生素 E 是一種“潛在的令人擔憂的毒素”。
在取自 29 名患者的所有肺組織樣本中都發現了這個化合物。
在 23 個樣本中發現了大麻素 THC。
Schuchat 博士說這些新發現是“重要的”，但她警告說，他們不排除其他可能的罪魁禍首，而且可能有不止一種疾病的原因。
11 月 20 日發表在加拿大醫學協會雜誌 (CMAJ) 上的一份報告對電子煙引起的肺損傷類型提出了新的問題。
據報導，加拿大一名 17 歲的年輕人可能是第一個患上閉塞性細支氣管炎的電子煙用戶，這是一種嚴重的疾病，也被稱為“爆米花肺”。
這種情況以前是在製造微波爆米花的工廠的工人中發現的。
這些案例中的罪魁禍首是雙乙酰，這是一種現在在許多電子煙產品中發現的化學調味劑。
根據疾病預防控制中心的數據，截至 12 月 4 日，在 50 個州以及哥倫比亞特區、波多黎各和美屬維爾京群島報告了 2,291 例因電子煙相關疾病住院的病例。
在 25 個州和哥倫比亞特區已確認至少有 48 例與電子煙有關的死亡。
一些因吸電子煙而肺部受損的人已陷入醫學誘導的昏迷狀態，其中包括威斯康星州、賓夕法尼亞州和猶他州的患者。
隨著電子煙患病人數的上升，一些城市和州已採取措施禁止電子煙。
11 月 26 日，紐約市議會投票決定禁止大多數口味的電子煙，但煙草味產品除外。
11 月 22 日，特朗普總統在白宮與電子煙行業代表、醫學專家和公共衛生倡導者舉行了會議。
據報導，討論的主題包括將購買電子煙產品的年齡限制從 18 歲提高到 21 歲的想法。
11月7日，電子煙公司Juul宣布暫停銷售它的薄荷味產品。
這個決定是在 11 月 5 日發表在 JAMA 上的一項研究發現薄荷是使用電子煙的高中生中最受歡迎的口味之後做出的。
伊利諾伊州公共衛生部主任 Ngozi Ezike 醫學博士在一份新聞稿中說：“人們所經歷的疾病的嚴重程度令人震驚，我們必須宣傳使用電子煙和電子煙可能是危險的。” .
根據 CDC 的說法，所有患者都報告使用了電子煙或電子煙產品。
大多數人使用含有 THC 的物品。
大多數這些有害的 THC 產品似乎是在街上、網上或從非正式來源而不是從實體店獲得的。
CDC 正在繼續與州和聯邦機構密切合作，以找出導致這麼多人生病的確切原因。
CDC 建議公眾考慮避免使用所有電子煙產品。
電子煙疾病主要發生在青少年和年輕人身上
衛生當局指出，事件主要發生在青少年和年輕人中。
據《華盛頓郵報》報導，猶他州 20 歲的亞歷山大·米切爾 (Alexander Mitchell) 是一名狂熱的徒步旅行者，今年夏天，在為他的電子煙嘗試了一種新型液體後，他突然生病並出現類似流感的症狀。
他的病情迅速惡化，以至於他接受了生命支持以保持氧氣進入他的身體。
急救救了他的命，他已經回家了。
在 10 月 25 日的新聞發布會上，CDC 的 Schuchat 強調，青年人可能面臨的風險尤其大。
她說：“我希望通過提高認識，或者傾聽那些親身經歷過肺損傷的年輕人的聲音，許多年輕人正在戒菸，希望許多其他人永遠不會開始這種行為。”
“獨立於這次疫情，青少年、年輕人或孕婦永遠不應該使用電子煙。沒有安全的煙草產品。所有煙草產品，包括電子煙，都有風險。”
CDC 敦促個人如果出現呼吸急促、嘔吐、腹瀉、體重減輕、飲食減少、胸痛、疲勞和咳嗽等症狀，應立即就醫。
一些患者需要有效的治療來幫助他們呼吸，但大多數患者已經接受治療並出院。
聯邦衛生機構還在進行緊急外展工作，敦促臨床醫生如果發現任何可能與電子煙有關的不明原因肺部疾病病例，請聯繫他們的州和地方衛生部門。
威斯康星州密爾沃基兒童醫院首席醫療官邁克·古澤特 (Mike Gutzeit) 醫學博士說：“我們繼續與調查問卷人員合作，以更多地了解正在發生的事情，但這些住院的疑似原因仍在不斷蔓延，這個醫院有 12 名青少年和年輕的成年人因呼吸窘迫而入院。
Vape 產品可以包含多種成分
一位患者在 2019 年 8 月 15 日發表在《人物》雜誌上的一篇文章中接受了採訪，他報告說，在從他在街上購買的新電子煙盒中吸了幾下後，第二天就去醫院檢查。
他真的不知道自己的肺裡吸進了什麼東西。
據美國衛生與公眾服務部稱，用戶吸入的蒸汽是由充滿許多潛在有害成分的液體產生的。
這種液體通常含有尼古丁和一系列添加劑，包括丙二醇和甘油，以及苯（一種已知的致癌物質）、二乙酰（一種與嚴重肺部疾病有關的化學物質）和重金屬（如鎳、錫和鉛）。
紐約萊諾克斯山醫院的肺病學家 Len Horovitz 醫學博士說：“事實上，我們對這些電子煙的成分還有很多需要了解，而且我們並不了解這些設備的製造過程。”
“我們對這些產品中可能引發肺部炎症和毒性反應的化學物質知之甚少。”
2019 年 8 月 20 日發表在《放射學》雜誌上的一項研究發現，吸入不含尼古丁的電子煙氣霧劑會暫時影響健康非吸煙者的血管功能。
具有潛在長期後果的突發疾病
一連串的疾病讓幾位衛生官員感到驚訝。
“我們傳統上看不到青少年出現嚴重呼吸系統問題的模式，例如，他們會使用可燃煙草或煙草製品，”古澤特博士在新聞發布會上說。“這是一個更快的發作。”
雖然醫生已經成功地治療了疾病的直接症狀，但他們不確定長期影響可能是什麼。
2019 年 2 月在尼古丁和煙草研究學會會議上發表的研究發現，電子煙可能會導致晚年肺癌和心髒病。
“你可能會從急性呼吸窘迫綜合徵中恢復過來，但肺部傷痕累累，會伴隨你一生，”霍羅維茨博士說。
“一旦你破壞了肺組織，它就不會再長出來。”
將剎車置於危險的趨勢
根據美國食品藥品監督管理局 (FDA) 2019 年 3 月的一份聲明，近期數據顯示，2018 年全國有超過 360 萬中學生目前（在過去 30 天內）使用電子煙
Gutzeit、Horovitz 和其他醫學專家說，突然爆發的肺部疾病突顯了一個重要信息：青少年抽電子煙不健康。
“隨著我們繼續看到青少年進入我們的醫院，我們想警告其他人電子煙對未成年人的潛在危險，並鼓勵父母與孩子之間的對話，”古澤特說。
父母可能想讓他們的孩子閱讀美國肺臟協會的文章“電子煙、’Vapes’ 和 Juuls：青少年應該知道的事情。”
聯邦和地方政府一直在採取措施控制青少年電子煙的使用。
在大多數州，購買電子煙的最低年齡為 18 歲。
三個州的最低年齡為 19 歲，六個州和哥倫比亞特區的最低年齡為 21 歲。
2016 年 8 月，FDA 最終確定了一項 旨在幫助限制向未成年人銷售這些產品的規則。
“我認為，隨著越來越多的人因這些產品而生病，需要進行更多的研究、監督和限制，”霍羅維茨說。
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