纖維肌痛（FM）研究人員長期以來一直指出，該病的症狀與維生素D缺乏症的症狀極為相似。
十多年來，研究表明纖維肌痛患者尤其容易出現維生素D缺乏症，補充維生素可能是一種值得的治療方法。
但是，這仍然是一個活躍的問題，迄今為止的研究尚無定論。同時，你可以在網上找到很多人說維生素D確實有助於緩解纖維肌痛症狀。
維生素D在你體內的作用
維生素D在你的體內起著重要作用。它起激素作用，影響：
- 炎
- 痛苦
- 神經系統（腦和神經）
- 免疫系統
- 骨強度
- 肌肉健康
- 鈣和磷水平
據推測，維生素D可以起到消炎作用，可以幫助緩解肌肉骨骼疼痛。據信，它可以通過影響免疫系統中的T細胞來減少炎症，從而減少產生的促炎細胞。
維生素D缺乏症
維生素D缺乏會導致許多健康問題，其中許多問題很嚴重，包括：
- 心臟病
- 高血壓
- 糖尿病
- 傳染病
- 免疫系統疾病，尤其是多發性硬化症
- 乳腺癌，結腸癌和前列腺癌
- 骨質疏鬆症（脆性骨）和骨折
- 骨軟化症（軟骨頭）
- 兒童病
- 神經退行性疾病，包括阿爾茨海默氏病和帕金森氏病
- 可能是纖維肌痛
維生素D缺乏症還與以下症狀相關：
- 疲勞
- 骨痛
- 肌肉無力，疼痛或抽筋
- 抑鬱和其他情緒變化
- 平衡問題和頻繁跌倒
- 睡眠差
維生素D和FM症狀
纖維肌痛涉及多種可能的症狀。一些主要症狀包括：
- 廣泛的痛苦
- 疲勞
- 弱點
- 保持清爽的睡眠
- 肌肉疼痛和抽筋
- 抑鬱和其他情緒變化
- 平衡問題和頻繁跌倒
- 神經系統功能異常
- 免疫系統過度活躍
- 至少在某些情況下可能是自身免疫和炎症
當你將此列表與上面的列表進行比較時，很容易看出為什麼在這種情況下懷疑存在維生素D缺乏症。它的作用是導致FM發展的原因還是其原因，症狀的原因或有效的治療方法還有待確定。
纖維肌痛的炎症和自身免疫是新的研究方向。由免疫系統過度活躍和機能障礙引起的自身免疫性疾病通常涉及大量炎症。
但是，通常情況下，被診斷出患有肌纖維痛的人血液中的炎症標記正常或僅有輕微升高，並且在疼痛區域沒有可見的腫脹。這導致許多醫生得出結論，纖維肌痛不是一種自身免疫性疾病，也不涉及炎症。
不過，最新的研究對此表示懷疑。越來越多的證據表明神經發炎（大腦和神經發炎）以及對某些神經結構的損害，包括視神經和所謂的“小纖維”神經。
其他研究也表明，稱為筋膜的結締組織薄網也會發炎。
因此，很可能炎症和自身免疫在纖維肌痛中起關鍵作用，這將使維生素D不僅成為引起該病及其症狀的原因，而且也可能成為一種潛在的治療方法。
研究怎麼說
維生素和補品的研究通常不如藥物研究強大，這無疑也適用於維生素D用於纖維肌痛的研究。然而，在過去的二十年中，越來越多的文學作品被收集起來。
2018年有關維生素D和纖維肌痛的文獻評論說，研究機構“建議在FM和維生素D缺乏症的診斷之間建立正相關。同時，作者指出證據是不一致的。
具體而言，許多研究規模很小，無法確定。不同的研究採用了不同的方法，使它們很難相互比較。此外，某些研究並未完全考慮可能影響結果的其他因素。
目前，研究人員說，我們尚不清楚使用維生素D補充劑作為FM治療的風險與益處的清晰圖景，他們說醫生應視具體情況考慮。
他們引用的一些更有說服力的證據涉及低維生素D水平與特定的FM症狀之間的關聯，包括：
- 疼痛
- 短期記憶問題
- 混亂
- 情緒困擾和抑鬱
- 睡眠差
- 不安腿綜合症
- 心
在各種FM研究中，低維生素D預測會出現更嚴重的疼痛，更高的嫩點數和更差的日常功能。在一項研究中，維生素D補充劑能夠持續緩解疼痛的嚴重程度，並且在參與者停止服用該補充劑後的24週內保持這種影響。
重要的是，評論者說，最高質量的研究確實表明，與對照組相比，FM人群的維生素D水平明顯低於健康人群。
2017年的一項薈萃分析發現了類似的發現，稱“纖維肌痛患者的維生素D血清水平顯著低於對照組。”
在2018年發表的一項小型研究中，研究人員發現患有肌纖維痛和維生素D缺乏症的人，並在三個月內每週一次給他們提供50,000 IU維生素D的極有效補充。在過去三個月中，維生素D含量顯著增加，並且疼痛程度和嫩點數下降。
2017年，《歐亞醫學雜誌》上的一項研究發現了將維生素D缺乏與FM的發展聯繫起來的證據，作者建議醫生檢查FM患者的血清維生素D水平。
同年《內分泌學雜誌》上的一項研究說，補充維生素D可以改善睡眠，從而可以緩解痛覺過敏，這是FM處理放大的疼痛信號的標誌性症狀。
在2018年對伊朗進行的一項研究中，研究人員發現，將維生素D補充劑與抗抑鬱藥結合使用可顯著改善維生素D缺乏症的纖維肌痛參與者的身體和情緒相關症狀。
2017年的《現代風濕病學》研究顯示，低維生素D與FM中的平衡問題之間存在相關性。另一方面，2019年的研究發現FM與低維生素D之間沒有顯著聯繫。
一些研究表明，FM症狀與維生素D之間沒有相關性，FM參與者中維生素D缺乏症的患病率也更高-包括《臨床醫學研究雜誌》上的2020年研究。然而，這確實表明，纖維肌痛組中疾病最嚴重的人的維生素D濃度一直較低。
獲得更多的維生素D
如果你被診斷出維生素D缺乏症，或者相信更多的維生素D可以改善纖維肌痛症狀，那麼首先，請與你的醫生商討提高血脂水平的最佳方法。
他們可能會給你提供高劑量的補品來快速補充它們，或者可能會建議你補品或改變飲食。補充劑是獲得足夠維生素D的簡單，一致的方法。但是，通過飲食和生活方式來增加自己的水平也很容易。
陽光
你的皮膚會從紫外線B（UVB）射線中產生維生素D，因此，如果你沒有太多的日照，增加它可以幫助提高或維持維生素D的水平。
對於皮膚較淺的人來說，每週三次大約15-20分鐘的日曬被認為是足夠的。如果你的皮膚較黑，則需要更多的陽光才能獲得相同的好處。
飲食
為了通過飲食獲得更多的維生素D，你可以添加更多以下食品和飲料：
- 蛋黃
- 瑞士芝士
- 金槍魚
- 三文魚
- 旗魚
- 魚肝油
- Mackeral
- 牛肝
- 蘑菇
某些天然不含維生素D的常見食物經常被強化，包括：
- 牛奶
- 酸奶
- 橙汁
- 穀類
- 大豆飲料
推薦的每日維生素D範圍
- 0-6個月：400-1,000 IU
- 6-12個月：400-1,500 IU
- 1-3歲：600-2,500 IU
- 4-8歲：600-3,000 IU
- 9-70歲：600-4,000 IU
- 70歲及以上：800-4,000 IU
維生素D過多的症狀
可能會攝入過多的維生素D，這被稱為維生素D毒性。症狀包括：
- 噁心
- 嘔吐
- 食慾差
- 便秘
- 減肥
- 弱點
- 腎臟損害
因為你的身體使用維生素D來調節鈣水平，所以維生素D過多會導致血液中鈣過多，這稱為高鈣血症。可能導致：
- 混亂
- 迷失方向
- 心律問題
維生素D毒性通常是由使用補充劑引起的，而不是飲食來源或陽光直射引起的。
總結
目前尚無法確定維生素D是否是一種安全有效的纖維肌痛治療方法，但一些證據令人信服。如果你對自己的維生素D水平感到好奇，不妨請醫生幫你檢查一下。只需進行簡單的驗血。
由於補充維生素D確實會帶來一些風險，因此請務必在開始之前與你的醫生進行討論，並認真遵循醫生/藥劑師的指示或產品標籤上的指示。