飲食限制、失血、炎症或手術會導致一些必需的維生素和礦物質缺乏。
克羅恩病會影響食慾和身體吸收營養的方式：突然發作會使進食變得困難，切除結腸（結腸切除術）或部分腸道（切除術）的手術會影響身體吸收某些營養物質的量。
所有這些都可能導致你保持健康所需的某些必需維生素和礦物質嚴重缺乏，包括鐵、鈣、維生素 B12、葉酸和維生素 D。
這就是為什麼這些維生素和礦物質對保持最佳健康如此重要的原因 – 以及你可以對任何缺乏症做些什麼。
1. 缺鐵會讓你感到疲倦和頭暈
克羅恩病患者可能因排便失血或炎症使營養物質難以吸收而發生缺鐵。
當你沒有足夠的紅細胞將足夠的氧氣輸送到組織時，這會導致貧血，這會導致你在運動時感到疲勞和呼吸急促。
加州大學聖地亞哥分校胃腸病學主任兼炎症性腸病 (IBD) 中心主任、醫學博士 William Sandborn 說，失血可能並不總是很明顯，因此可能需要進行糞便檢查。
“當患者克羅恩病突然發作時，他們可能患有貧血症，”桑德伯恩博士說。
“在某些情況下，即使你服用補充劑，你的鐵也不能從小腸吸收，所以我們有時不得不靜脈輸注鐵。”
肝臟會產生一種叫做鐵調素的蛋白質，它會使鐵的吸收進一步複雜化。
在炎症期間，當鐵調素水平可能很高時，它會阻止身體吸收鐵。
包含綠葉蔬菜（如菠菜、豆類、扁豆、豌豆和肉類）的飲食會有所幫助，但由醫生監測是否有必要服用鐵補充劑也很重要。
如果長期缺鐵，你的飲食可能無法跟上，因此需要補充鐵劑。
2. 藥物和突發事件會影響鈣的吸收
研究表明，克羅恩病患者更容易出現乳糖不耐症，這意味著他們必須避免富含鈣的食物，如乳製品。
一些藥物，如皮質類固醇，也會影響鈣的吸收。
這個外，在克羅恩病發作期間，肝臟產生的一種叫做白蛋白的蛋白質水平降低，進而導致鈣水平降低。
鈣對於製造和維持骨骼至關重要，而且它也是心臟和肌肉正常工作所必需的，這會使克羅恩病患者面臨骨質疏鬆症、骨折、肌肉無力和心律不齊的風險。
“訣竅是不要過多地限制你的飲食，或者避免食用乳製品，”桑德伯恩說。
“但如果乳製品加劇了克羅恩病的症狀，那麼非處方鈣補充劑是很好的。”
如果白蛋白水平變低，用生物藥物治療突然發作將糾正白蛋白，這反過來又有助於糾正鈣水平。
3. 切除手術會使維生素 B12 難以吸收
Sandborn 說，維生素 B12 是克羅恩病患者最常見的缺乏症。
嚴重的情況會導致神經損傷，導致手指和腳趾刺痛或麻木。
維生素 B12 在迴腸中被人體吸收，迴腸是小腸的下部，通向大腸。
但是如果迴腸的末端部分被手術切除，就像克羅恩病患者那樣，維生素不能在體內正常吸收，從而導致缺乏。
像鐵一樣，這種維生素對於維持足夠的正常紅細胞水平很重要。
“你的醫生需要定期監測你血液中的維生素 B12。如果患者接受了克羅恩病的矯正手術，他們通常需要終生更換，”Sandborn 說。
這種維生素主要存在於動物產品中，如雞蛋、牛奶、魚、家禽和其他肉類。
強化早餐麥片還可以提供足夠的維生素 B12。
但是，如果末端迴腸已被移除，Sandborn 解釋說，維生素將必須作為註射劑給藥，通常每月一次，或者作為鼻內製劑給藥。
4. 飲食中缺乏葉酸會導致葉酸缺乏性貧血
克羅恩病患者中葉酸缺乏症不太常見，但如果你服用甲氨蝶呤或柳氮磺胺吡啶，則最常發生。
通常，當 IBD 專家開出這些藥物中的任何一種時，他們還會開出葉酸補充劑來彌補葉酸的損失。
葉酸是一種複合 B 族維生素，存在於豆類、綠葉蔬菜、蘆筍、大米和水果中。
它是產生紅細胞、蛋白質合成和皮膚健康的關鍵。
缺乏會導致皮膚發炎或皮炎。
建議孕婦，包括患有克羅恩病的女性，服用葉酸以防止嬰兒出生缺陷。
5. 維生素 D 不足會引發急性發作
維生素 D 缺乏症在克羅恩病患者中很常見。
“僅僅患有克羅恩病似乎是維生素 D 缺乏症的另一個風險因素，但尚不清楚為什麼，”桑德伯恩說。
獲取維生素 D 的兩種主要方式是通過暴露在陽光下和通過補充劑。
維生素 D 也存在於某些食物中，包括雞蛋、強化牛奶、富含脂肪的魚和黃油，但含量不足以達到最佳健康狀態。
維生素 D 對骨骼健康至關重要，一些研究表明，缺乏維生素 D 的人實際上可能更容易患克羅恩病。
如果你擔心維生素 D 缺乏症，請諮詢你的醫生，以便他或她可以進行測試並確定你當前的水平。
“在克羅恩病方面還有很多研究要做，”桑德伯恩說。
“限制飲食是一種常見做法，但我認為這會造成很大傷害，因為其中一些限制背後沒有足夠的科學依據。許多患者不需要這麼多限制。吃健康、均衡的飲食可能是你能做的最好的事情。”
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