維生素D缺乏症：原因，體徵和症狀，危險因素和後果營養補充品大全

很少有健康問題會影響到許多年齡段，並且與維生素D缺乏症一樣，在許多地理區域內都可能與許多健康狀況相關。的確，維生素D狀況差是世界健康問題，僅在美國就影響了多達42％的成年人，其中黑人和西班牙裔人受影響最大。

如果你或所愛的人處於危險之中，那麼所謂的陽光維生素的缺乏對你的健康意味著什麼？

維生素D定義

皮膚暴露在陽光下會在體內產生維生素D。你也可以從雞蛋等食物中獲取它。強化牛奶和橙汁；以及鮭魚，大比目魚和鯡魚等肥魚。

脂溶性維生素在人體的每個細胞中都起著重要的作用。它與基因共同編碼生長細胞的蛋白質，並根據它們在體內的位置告訴它們做什麼。

從根本上講，維生素D在人體的每個系統中都發揮著作用。我們經常認為維生素D在骨骼健康中很重要，這是事實。維生素D有助於鈣的吸收，維持磷酸鹽的平衡以及骨骼的生長和維持。

但是維生素D不僅能增強骨骼。它還有助於減少炎症，增強免疫功能，並如上所述幫助細胞生長。

維生素D在體內的功能

不要輕視維生素D的重要性。它在體內起著許多作用，包括以下方面。

骨骼健康

新澤西州澤西市Amy Gorin Nutrition的所有者，RDN的Amy Gorin說：“當人體儲存的維生素D含量過低時，會對骨骼健康產生負面影響，尤其是隨著年齡增長的女性。”

絕經後的女性患骨質疏鬆症的風險最高，骨質疏鬆症是一種與年齡有關的骨病，當骨骼丟失的數量多於體內生成的骨骼時，就會導致骨質疏鬆。它是老年人骨折和斷裂的主要原因之一。

其他與維生素D缺乏症有關的骨骼疾病包括病，病的特徵是兒童骨骼軟弱。和骨軟化症，一種與成人adults病相似的疾病。

甲狀腺健康

Gorin補充說：“攝取足夠的維生素D可能有助於預防甲狀旁腺功能亢進症。” “在這種情況下，血液中的甲狀旁腺激素過多可能會導致骨質疏鬆症，關節痛和其他問題。”

癌症

一些研究表明，服用維生素D補充劑可能有助於預防某些人群中某些類型的癌症以及癌症致死。例如，2019年1月在《新英格蘭醫學雜誌》上發表的一項研究表明，罹患癌症的人在服用維生素D時死亡率降低了25％。

結果來自VITAL研究（一項大型的隨機臨床試驗）涉及25,000多名參與者。這些研究人員還報告說，非洲裔美國人有可能降低癌症風險，儘管他們說有必要進行進一步的研究。

你需要多少維生素D？

美國國家醫學科學院食品與營養委員會（FNB）建議，大多數1至70歲的人每天都要攝取600國際單位（IU）的維生素D。

維生素D缺乏症的體徵和症狀

維生素D缺乏症的體徵和症狀在早期可能非常微妙。疲勞甚至悲傷是非常普遍的症狀，但是骨痛和肌肉無力可能會給你帶來更多線索。

骨病性病在美國並不常見，但是醫療保健提供者已經看到嬰兒和兒童維生素D缺乏症，以母乳喂養的非洲裔美國嬰兒患病的風險更高。

由於這種疾病會影響到兒童骨骼末端生長的組織，因此可見的症狀包括股骨（大腿骨）彎曲或胸腔彎曲。

在成年人中，維生素D缺乏會導致骨軟化症，從而導致跌倒，骨折和骨折後癒合不良。症狀可能包括鈍痛，疼痛，影響肋骨，下背部，骨盆，臀部和腿部。

晚上或在患骨上施壓時，疼痛可能會加重。肌肉張力可能會降低，雙腿可能會變弱，從而使行走更加困難。

維生素D攝入不足還會導致老年人骨質疏鬆症，其中包括背痛，椎骨折斷或塌陷，高度隨著時間逐漸下降，彎曲的姿勢和脆弱的骨骼。

維生素D缺乏症的危險因素

以下人群維生素D缺乏症的風險較高。

有色人種：“膚色較深的人維生素D缺乏症的風險增加，因為他們的皮膚中含有更多的黑色素，” Gorin解釋說。 “這是一種色素，會降低皮膚從陽光中獲取維生素D的能力。”根據內分泌學會的統計，截至2004年，只有5％的非洲裔美國人血液中維生素D水平足夠。相比之下，美國有30％的白人。

患有腎臟疾病的人：會在腎臟中將維生素D轉換為活性形式，因此，如果腎臟功能不佳，你可能會攝入足夠的脂肪並吸收足夠的脂肪，但是你的身體無法按需要使用它。

患有肝病的人：維生素D缺乏症與非酒精性脂肪肝病（NAFLD）有關，在該病中，肝臟中會積聚多餘的脂肪細胞，從而損害器官。根據2013年發表在《消化藥理學與治療學》上的一項研究，患有疾病的人比沒有疾病的人缺乏營養的可能性高26％。

患有各種消化系統疾病的個體：包括炎症性腸病（潰瘍性結腸炎或克羅恩氏病），腹腔疾病，其他各種炎症性或吸收不良性疾病，甚至囊性纖維化。這些條件會限制甚至破壞人體從食用食物中吸收維生素D的能力。

陽光照射受限的人距赤道越遠：由於太陽光線的角度，維生素D缺乏的風險就越大。但現實情況是，除非你一年中大部分時間都在溫暖和陽光充足的地區，否則你無法全年依靠維生素D曬太陽。更具體地說，在冬季，無論一天多晴朗，太陽光線的波長都不適合在皮膚中引起維生素D的合成。

肥胖者：疾病控制與預防中心的最新統計數據表明，美國約40％的成年人和18.5％的兒童肥胖。（15,16）當體內脂肪過多時，維生素D被困在脂肪組織中，而不是進入循環使用。根據美國國家心臟，血液和血液研究所，肥胖被定義為體重指數（BMI）大於30。

純母乳喂養的嬰兒：母乳中含有20–40 IU / L的維生素D，因此純母乳喂養的嬰兒至少需要400 IU的補充維生素D。在大多數雜貨店和藥房中都可以找到液態補充維生素D。

那些實行自給自足或限制飲食：無論你是因為想要還是需要而消除某些食物，結果都是一樣的-各種營養素缺乏症（包括維生素D缺乏症）的風險會上升。

乳糖不耐症的人：這種狀況-無法消化乳糖的乳糖，導致氣體，腹脹和消化系統問題-使你面臨維生素D缺乏症的風險，因為你不太可能食用強化乳製品。梅奧診所（Mayo Clinic）指出，在你的醫生的批准下，你可以安全地喝無乳糖的牛奶，並且可以少量食用酸奶和奶酪。那裡也有不含乳製品的奶酪，或者你可以在吃乳製品之前服用乳糖酶（如Lactaid）作為補充酶，以緩解消化系統不適。富含維生素D的植物性飲料也可能有益。

對乳製品過敏的人：當某人對乳製品過敏時，他們必須消除所有形式的乳製品。過敏涉及對乳製品中蛋白質的免疫反應-風險範圍從皮疹到危及生命的過敏反應。患有乳製品過敏的成人和兒童可以從補充鈣和維生素D的營養中受益，也可以食用富含鈣和維生素D的強化植物飲料。

素食主義者：遵循純素食，即只吃植物性食品而沒有動物產品，這與維生素D缺乏症有關。那是因為它消除了強化的奶製品，雞蛋和肥膩的魚類作為營養的食物來源。你可以服用維生素D2補充劑（植物性）或喝強化的非乳製飲料來彌補差異。

某些時尚飲食的人：有些時尚飲食，例如古法和全麥飲食，會消除含有維生素D的食物。古飲食不包括乳製品，儘管你可以吃雞蛋和魚。另外，你可以服用富含鈣和維生素D的強化食品和植物性飲料。同時，Whole30只是作為30天的清潔飲食而創建的，但是許多人正在這樣做，目的是在此期間減肥並保持體重減輕。在清潔期間，Whole30不允許使用任何其他形式的乳製品，因為飲食只要求使用原始形式的無乳，無穀物食品。整頓時考慮服用補充劑。

孕婦和哺乳期婦女？過去的研究表明，懷孕期間維生素D含量低會導致早產和子癇前期（或懷孕期間的高血壓），這表明補充維生素可能帶來的好處。但是在2019年10月，世界衛生組織更新了其指南，指出不建議孕婦服用補品，並指出需要對早產的可能影響進行更多研究。建議準媽媽們從均衡飲食和陽光照射中獲取營養。對於僅被診斷患有維生素D缺乏症的孕婦，建議服用不超過200 IU的補品。如前所述，對於孕婦和哺乳期婦女，所有來源的建議每日總津貼（RDA）總計為600 IU。

維生素D缺乏症的篩查和診斷

在篩查維生素D缺乏症的過程中，好的醫療保健提供者將分析你的潛在危險因素和你的個人健康史。

但請記住，除非你的醫生證明症狀或你患有會令你處於高風險類別的疾病，例如腎臟疾病或各種骨骼疾病，否則大多數健康保險公司都不會進行維生素D血液檢查。

維生素D缺乏症的量度各不相同，通常為12–30 ng / mL。血液水平每毫升小於12毫微克（ng / mL）的確可以幫助你診斷維生素D缺乏症。

如何增加維生素D的攝入量

在我們的美國飲食中，很少有食物含有適量的維生素D。肥魚，例如鮭魚和旗魚，每3盎司含有450至600 IU維生素D。牛奶，一些奶酪和某些酸奶每份含80至125 IU。

Pescatarians（吃魚的素食者）可以服用1湯匙鱈魚肝油，並以135卡路里的熱量獲取約1400 IU維生素D。如果你是素食主義者，你可以愛上UVB處理過的蘑菇，因為它們是農產品過道中維生素D的唯一來源。

根據蒙特利蘑菇公司的說法，未加工的舞茸中維生素D含量最高，每杯切丁786 IU。他們的網站指出，一些蘑菇生長後可以在短時間內從UVB光線中吸收額外的維生素D。

如前所述，許多植物性飲料每8盎司玻璃杯中都添加了100 IU的強化飲料，這是另一種方法你可以達到建議的每日金額。

如何治療維生素D缺乏症

如果你被診斷患有維生素D缺乏症，醫生可能會開出涉及大劑量的治療方案，以使你恢復到足夠的水平。

內分泌學會建議，所有維生素D缺乏的成年人每週都要接受50,000 IU維生素D2或維生素D3的治療，持續8週（或每天7,000 IU），使血藥濃度達到30 ng / mL，然後維持每天治療1,500–2,000 IU。

總結

確保飲食中攝入足夠的維生素D。如果你不是，則可能需要每日補充以彌補你的不足。大多數人將無法定期通過飲食來滿足自己的維生素D需求，因此需要補充。

如果你處於高風險類別，請考慮接受測試以查看你是否屬於不足或不足類別。

維生素D缺乏症：原因，體徵和症狀，危險因素和後果